La ley federal es igual en los cincuenta estados: sin estatus migratorio no hay Medicaid completo, ni Medicare, ni plan del Mercado de ACA, ni siquiera pagando el precio entero. Lo que cambia —y cambia muchísimo— es lo que cada estado pone de su propio bolsillo.
Ahí está la diferencia entre tener cobertura real y depender solo de una clínica comunitaria. Y 2026 ha sido un año de recortes en casi todas partes, así que las guías viejas ya no sirven. Esto es el mapa actualizado. El panorama general, con las opciones que existen en cualquier estado, está en seguro de salud para inmigrantes.
Regla número uno: mira primero la edad, no el estado
Antes de leer tu estado, tres patrones que se repiten en todo el país:
- Los niños tienen muchas más opciones que los adultos. Una veintena de estados cubre a menores sin importar estatus, y los hijos ciudadanos califican a Medicaid o CHIP por su propio estatus, no por el tuyo.
- El embarazo casi siempre tiene puerta propia, incluso en estados restrictivos: cobertura prenatal, parto y posparto por vías estatales o por Medicaid de Emergencia.
- Los adultos de 19 a 64 son el grupo más descubierto, y es precisamente el grupo al que llegaron los recortes de 2025 y 2026.
Estados con cobertura propia, uno por uno
California — Medi-Cal, pero con la puerta cerrándose
California llegó a ser el estado más abierto del país: Medi-Cal completo para todas las edades sin importar estatus. En 2026 eso se está revirtiendo por etapas.
- Desde el 1 de enero de 2026 hay congelación de inscripciones para adultos de 19 años o más sin estatus migratorio satisfactorio. Quien ya estaba inscrito conserva la cobertura; quien no se inscribió antes de esa fecha ya no puede.
- Desde el 1 de julio de 2026 se eliminan los beneficios dentales de Medi-Cal para adultos indocumentados de 19 o más.
- Desde el 1 de julio de 2027 habrá una prima de $30 al mes para los inscritos indocumentados de 19 a 59 años, con periodo de gracia de 90 días antes de perder la cobertura por no pagar. Las personas embarazadas quedan fuera de la prima.
- Los menores de 19 siguen pudiendo inscribirse sin importar estatus.
Qué hacer si vives en California: si estabas inscrito, no dejes caer la renovación por papeleo, porque volver a entrar ya no es posible. Si no estabas inscrito y eres adulto, tu vía es el centro comunitario. Confirma tu caso en dhcs.ca.gov o con un navigator del condado.
Oregón — Healthier Oregon, la más amplia que queda
Oregón cubre el Oregon Health Plan completo para personas de cualquier edad, sin importar el estatus migratorio, si cumplen los requisitos de ingresos. Empezó en 2022 por tramos de edad y desde el 1 de julio de 2023 está abierto a todas las edades.
Sigue siendo, a día de hoy, la cobertura estatal más generosa del país para adultos indocumentados, y no está cerrada a nuevas inscripciones. Se solicita como cualquier OHP, en oregon.gov/healthieroregon.
Illinois — se quedó solo con los mayores
Illinois fue pionero y luego dio marcha atrás:
- HBIA (Health Benefits for Immigrant Adults), que cubría de 42 a 64 años, cerró el 1 de julio de 2025. El último día de cobertura fue el 30 de junio de 2025. No va a reabrir con el presupuesto actual.
- HBIS (Health Benefits for Immigrant Seniors), para 65 años o más, continúa para quienes ya están inscritos, con $0 de prima y $0 de copago. Pero las nuevas inscripciones están en pausa desde el 6 de noviembre de 2023.
- All Kids sigue cubriendo a menores sin importar estatus.
- Además, desde el 1 de octubre de 2026 cambian las reglas federales de elegibilidad de Medicaid en Illinois y algunos no ciudadanos con estatus legal pueden perder cobertura.
Qué hacer si vives en Illinois: si eres adulto de 19 a 64, tu vía práctica son los centros comunitarios de Chicago y del resto del estado, que absorbieron el cierre de HBIA. Si tienes 65 o más y ya estabas en HBIS, cuida la renovación.
Nueva York — Medicaid completo solo a partir de los 65
Aquí hay mucha confusión, así que con precisión:
- Desde el 1 de enero de 2024, las personas indocumentadas de 65 años o más pueden tener Medicaid completo en Nueva York, si cumplen los requisitos económicos. En la ciudad se inscribe llamando a HRA al 347-396-4705; no se puede hacer en línea.
- Por debajo de 65 años, si eres indocumentado, no hay Medicaid completo. Queda el Medicaid de Emergencia, que en Nueva York se interpreta con bastante amplitud, más cobertura de embarazo y Child Health Plus para menores.
- El Essential Plan es para personas con presencia legal, no para indocumentados. Si alguien te dice lo contrario, está desactualizado.
Colorado — OmniSalud, con cupo que se agota en días
Colorado creó OmniSalud, una plataforma donde personas indocumentadas y beneficiarios de DACA pueden comprar planes. Dentro de ella, SilverEnhanced Savings da planes con prima de $0 a quien tiene ingresos bajos.
El detalle que decide todo: el dinero de SilverEnhanced es un fondo con tope y se agota en días tras abrir la inscripción; en años recientes llegó al límite antes de la primera fecha límite de diciembre. Y para el año-plan 2026, los nuevos miembros del hogar que no estuvieran inscritos en 2025 no son elegibles a SilverEnhanced, aunque sí pueden comprar un plan Colorado Option a precio completo.
Qué hacer si vives en Colorado: marca en el calendario el primer día de inscripción abierta (suele ser el 1 de noviembre) y aplica ese mismo día, con un assister preparado de antemano.
Washington — Apple Health Expansion, cerrada
Washington lanzó Apple Health Expansion el 1 de julio de 2024 para adultos de 19 o más con ingresos por debajo del 138 % del FPL que no califican a Apple Health por su estatus. Fue un programa con plazas limitadas y hoy, en 2026, la inscripción está cerrada y el estado no la ha reabierto.
Además, desde el 1 de octubre de 2026 varios grupos de no ciudadanos con estatus legal —refugiados, solicitantes de asilo, víctimas de trata— dejan de calificar a Apple Health por los cambios federales. Si estás en una de esas categorías, es urgente que verifiques tu caso.
Los menores siguen cubiertos por Apple Health Kids sin importar estatus.
Washington D.C. — Health Care Alliance, recortada
El DC Health Care Alliance cubría a residentes de bajos ingresos no elegibles a Medicaid, en su mayoría inmigrantes. En 2026 se fusionó con el Programa de Niños Inmigrantes en un solo programa y se cerraron nuevas inscripciones para adultos por encima de cierta edad, con recortes escalonados. Los menores siguen cubiertos.
Si vives en D.C. y estabas inscrito, no dejes caer la renovación: desde marzo de 2026 hacen falta dos documentos que prueben residencia en el distrito.
Minnesota — revertido en 2026
MinnesotaCare se abrió a personas indocumentadas el 1 de enero de 2025 y se cerró para adultos de 18 años o más el 1 de enero de 2026. Los menores de 18 siguen cubiertos, y quien cumple 18 pierde la cobertura al cumplirlos. Es el cambio más brusco del país en un solo año.
Massachusetts — por la vía del Health Safety Net
Massachusetts no tiene un programa con nombre propio para adultos indocumentados, pero tiene dos cosas que funcionan como tal:
- MassHealth Limited, que cubre servicios de emergencia para quien no califica por estatus.
- Health Safety Net (HSN), que paga atención en centros de salud comunitarios y hospitales del estado sin importar estatus, según ingresos.
Es una red menos completa que un seguro, pero bastante más que nada. Ojo: hay cambios de elegibilidad para algunos inmigrantes con presencia legal a partir del otoño de 2026.
Resumen rápido
| Estado | Adultos indocumentados en 2026 | Detalle que decide |
|---|---|---|
| Oregón | Cobertura completa, abierta | Cualquier edad, por ingresos |
| California | Solo si ya estabas inscrito | Congelado desde 1/1/2026; prima de $30 en julio de 2027 |
| Colorado | Plan con prima $0, cupo limitado | Aplicar el primer día de inscripción |
| Nueva York | Solo 65 años o más | Medicaid completo desde 2024 |
| Illinois | Solo 65+ ya inscritos | HBIA cerró en julio de 2025 |
| Washington | Cerrado a nuevos | Apple Health Expansion sin plazas |
| Washington D.C. | Cerrado a nuevos adultos | Renovación con dos pruebas de residencia |
| Minnesota | Cerrado desde 1/1/2026 | Solo menores de 18 |
| Massachusetts | Health Safety Net, no seguro | Atención en FQHC y hospitales |
| Resto de estados | Sin cobertura estatal para adultos | Niños y embarazo con más opciones |
Si tu estado no está en la lista
Que no haya programa estatal no significa que no tengas nada. En los cincuenta estados existen, y hay que usarlos en este orden:
- Un centro de salud comunitario (FQHC) con escala de pago según ingresos: la acción de mayor impacto y la más rápida. Paso a paso en clínicas comunitarias FQHC.
- El seguro del empleador, si tu trabajo lo ofrece. No depende del estatus migratorio, solo de la relación laboral.
- Medicaid de Emergencia para urgencias y parto, solicitable incluso después de la atención.
- Charity care del hospital, obligatorio en los hospitales sin fines de lucro y sin requisito federal de estatus. Cómo pedirlo, en qué hacer con una factura de hospital.
- Inscribir a tus hijos ciudadanos en Medicaid o CHIP, a lo que tienen derecho por sí mismos.
Para el mapa actualizado estado por estado, el National Immigration Law Center mantiene tablas que se revisan varias veces al año, y la KFF publica el seguimiento de los programas estatales.
Dos advertencias sobre 2026
Estos programas dependen del presupuesto estatal anual y han cambiado todos en el último año. Illinois cerró HBIA, Minnesota revirtió su expansión, California congeló inscripciones y añadió prima, Washington y D.C. cerraron a nuevos solicitantes. Lo que leas en un artículo de 2024 —o en este dentro de un año— puede estar desactualizado. Confirma siempre con la agencia de salud de tu estado antes de contar con una cobertura.
Y un dato que corrige mucha información vieja: los beneficiarios de DACA dejaron de ser elegibles para el Mercado de ACA el 25 de agosto de 2025, cuando una regla federal revirtió la ampliación de 2024. Con DACA, tus vías hoy son el seguro del empleador, los programas estatales con fondos propios donde existan, y los centros comunitarios.
Preguntas frecuentes
¿Me conviene mudarme de estado por la cobertura médica? Casi nunca es la razón principal, y menos ahora: los programas se están cerrando y la mayoría exige residencia previa en el estado, comprobada con documentos. Decide por trabajo, familia y costo de vida; la cobertura es un factor, no el factor.
Si ya estoy inscrito y me mudo, ¿pierdo la cobertura? Sí. Estos programas son estatales y exigen residencia en el estado. Al mudarte pierdes el programa de origen y, en la mayoría de los casos, no podrás entrar al del destino si está cerrado a nuevas inscripciones.
¿Pedir cobertura estatal afecta mi caso migratorio? La regla de carga pública vigente desde septiembre de 2026 amplió lo que se puede considerar, pero dejó fuera el Medicaid de Emergencia y el CHIP, y los beneficios de un familiar no se te imputan. Los programas estatales financiados con fondos propios se analizan caso por caso. Con un trámite abierto, consulta antes con un abogado de inmigración.
Mis hijos son ciudadanos y yo no. ¿Los inscribo? Sí. Califican por su propio estatus y solicitar su cobertura no te obliga a aportar información migratoria sobre ti más allá de los ingresos del hogar.
¿Puedo comprar un plan privado con mi ITIN? No para el Mercado de ACA. Sí para otros productos, y conviene distinguir bien cuáles: está explicado en aseguranza de salud con ITIN.
Sigue leyendo
- Seguro de salud para inmigrantes: opciones según tu estatus
- Clínicas comunitarias FQHC: ir al médico sin seguro
- Me llegó una factura de hospital y no tengo seguro
- Aseguranza de salud con ITIN: qué te aceptan
- Seguro de vida para hispanos
Guía informativa, no asesoría legal ni médica. Los programas estatales cambian con cada presupuesto y varias fechas de 2026 y 2027 siguen sujetas a decisiones legislativas: confirma tu situación con la agencia de salud de tu estado antes de tomar cualquier decisión.